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Retard de langage chez l'enfant, quand s'inquiéter ?

Retard de langage chez l'enfant, quand s'inquiéter ?

Retard de langage chez l'enfant : les repères prudents de 12 mois à 3 ans, les signaux d'alerte, qui consulter et ce qui aide au quotidien, à la maison.

Brice Louvet

Par Brice Louvet

Au square, le fils de votre amie enchaîne les phrases. Le vôtre, Nathan, 2 ans, dit « ba » pour le ballon, « maman », et montre tout le reste du doigt. Alors la question arrive, souvent le soir : est-ce un retard de langage, ou simplement son rythme ? Personne ne peut répondre à distance. En revanche, il existe des repères, des signaux d'alerte et des professionnels pour trancher, sans paniquer ni attendre trop longtemps.

Chaque enfant parle à son rythme, dans une fourchette

Le langage ne s'allume pas à une date fixe. Entre deux enfants du même âge, l'écart peut atteindre plusieurs mois sans que rien ne cloche. Cette variabilité a pourtant des limites, et c'est justement leur dépassement qui intéresse les professionnels. Par ailleurs, deux choses sont à distinguer : ce que l'enfant comprend, et ce qu'il dit.

La compréhension arrive presque toujours en premier. Un enfant de 18 mois qui prononce peu de mots, mais qui va chercher ses chaussures quand vous le demandez et rit quand vous annoncez le bain, envoie plutôt un bon signal. À l'inverse, un enfant qui parle peu et semble ne pas comprendre les consignes simples mérite qu'on regarde de plus près. Enfin, un enfant bilingue démarre parfois un peu plus tard dans chaque langue : comptez ses mots dans les deux, car le bilinguisme ne crée pas de retard.

Les repères de 12 mois à 3 ans, à prendre avec souplesse

Ces étapes sont des moyennes observées, pas un examen de passage. Elles donnent une idée de ce qui se passe le plus souvent :

  • Vers 12 mois : il babille avec des syllabes variées, réagit à son prénom, comprend quelques mots familiers, et dit parfois un premier mot.
  • Vers 18 mois : il utilise une poignée de mots, même déformés, et pointe du doigt pour montrer ou demander.
  • Vers 24 mois : son vocabulaire grandit vite et il commence à associer deux mots, comme « encore gâteau » ou « papa parti ».
  • Vers 3 ans : il fait de petites phrases, et une personne extérieure à la famille le comprend en bonne partie.

Le médecin suit ces étapes lors des examens de santé, notamment ceux du 9e et du 24e mois, notés dans le carnet de santé. D'ailleurs, ces rendez-vous sont le bon moment pour poser vos questions, même celles qui vous semblent petites.

Retard de langage : les signaux d'alerte à ne pas laisser traîner

Certains signes justifient d'en parler au médecin sans attendre le prochain examen :

  • à 12 mois, aucun babillage, ou pas de réaction à son prénom ni aux bruits de la maison ;
  • à 18 mois, aucun mot, et pas de pointage pour montrer quelque chose ;
  • à 2 ans, très peu de mots et aucune association de deux mots ;
  • à 3 ans, pas de petites phrases, ou un langage que même la famille comprend mal ;
  • à tout âge, une régression : des mots qu'il disait et qu'il ne dit plus.

Un seul de ces signes ne pose pas un diagnostic. Cependant, il mérite mieux que le fameux « il va se débloquer tout seul », que beaucoup de parents entendent autour d'eux, avec les meilleures intentions. Quand une difficulté existe, une prise en charge commencée tôt donne plus de chances à l'enfant : c'est le message constant de la Haute Autorité de santé et des orthophonistes.

Qui consulter, et dans quel ordre

Le premier interlocuteur reste le médecin qui suit votre enfant, généraliste ou pédiatre. Il fait le point sur le développement global, regarde les oreilles, puis oriente si besoin. Concrètement, deux bilans reviennent souvent.

Le bilan auditif d'abord

Un enfant qui entend mal apprend mal à parler, tout simplement. Des otites à répétition suffisent parfois à brouiller les sons pendant des semaines. Le bilan auditif, chez un ORL, est donc souvent la première étape. Il est indolore, et il écarte (ou révèle) une cause très concrète, parfois simple à traiter.

Le bilan orthophonique ensuite

L'orthophoniste évalue la compréhension, le vocabulaire, la prononciation et la façon dont l'enfant assemble ses mots. Ce bilan se fait sur prescription médicale et il est pris en charge par l'Assurance maladie. Selon les résultats, il débouche sur une rééducation, des conseils à la famille, ou un simple rendez-vous de contrôle quelques mois plus tard. Les délais d'attente sont parfois longs selon les régions : prenez donc date dès que le médecin le suggère, quitte à annuler si tout s'arrange.

Ce qui aide au quotidien, sans transformer la maison en cabinet

Pendant l'attente, et même sans aucune inquiétude, quelques gestes nourrissent le langage. Parlez de ce qu'il regarde, au moment où il le regarde : « tu as vu le camion, il est vert, il ramasse les poubelles ». Ensuite, reprenez ses mots en les complétant, sans le corriger. Il dit « ato », vous répondez « oui, l'auto roule vite ». Ainsi, il entend le bon modèle sans ressentir d'échec.

Laissez aussi des silences. Beaucoup d'adultes devancent les demandes et tendent le verre avant que l'enfant ait essayé de le réclamer. Attendre trois secondes, le regard tourné vers lui, lui laisse la place de dire. De plus, les travaux de la chercheuse Patricia Kuhl ont montré qu'un bébé apprend les sons d'une langue au contact d'une personne réelle, et bien moins devant un écran qui lui parle. Chanter, nommer les objets d'un imagier, jouer à « où est le chat ? » : tout compte, surtout à deux.

À l'inverse, évitez de le faire répéter sur commande (« dis ballon, allez, dis-le ») : la pression coupe l'envie. De la même façon, les comparaisons avec la cousine du même âge, faites devant lui, ne l'aident en rien. Il sent très bien qu'on parle de lui.

Vous connaissez votre enfant mieux que personne. Si quelque chose vous tracasse, notez pendant une semaine des exemples concrets : les mots qu'il dit, ceux qu'il comprend, sa façon de demander. Puis apportez cette liste au médecin. Au mieux, il vous rassure ; sinon, vous aurez gagné des mois. Pour d'autres repères calmes et fiables, les dossiers par âge de Naître et Grandir accompagnent bien cette période.